В анализе повышена мочевая кислота — это подагра?

В чём разница?

Повышенная мочевая кислота в крови — это лабораторная находка. Подагра — это болезнь.

Для подагры нужно, чтобы кристаллы откладывались в суставе и возникали приступы.

У многих людей показатель годами остаётся высоким, а приступов не бывает никогда. Им лечение не требуется.

Как выглядит приступ?

Приступ подагры начинается внезапно, обычно ночью или под утро.

Сустав — чаще всего большой палец стопы — краснеет, отекает и становится настолько болезненным, что к нему невозможно прикоснуться.

Боль настолько сильна, что многие пациенты не выносят даже прикосновения одеяла.

Во время приступа анализ может ввести в заблуждение

В момент острого приступа мочевая кислота в крови может оказаться нормальной и даже сниженной.

Поэтому вывод «во время приступа анализ был нормальным, значит это не подагра» неверен.

При сомнениях из сустава берут жидкость и смотрят кристаллы. Это отличает подагру от псевдоподагры и от инфекции.

Когда начинают длительное лечение?

• Если приступы повторяются
• Если образовались подкожные узлы — тофусы
• Если есть камни в почках или нарушена функция почек
• Если появились признаки повреждения сустава

В таких случаях начинают терапию, снижающую мочевую кислоту, и контролируют её анализами. Прекращение сразу после нормализации показателя может вернуть приступы.